Körülbelül 4-5 éve jelent meg először, hogy a Sodexo cafeteria elemként elérhetővé tette olyan cégek számára a egészségbiztosítási csomagját, ahol legalább 8 ember összejön. Ez a 8 ember szerencsére első évben összejött a cégnél. Így adómentes cafeteria juttatásként havi 3600ft-ért (ami nettó fizetésben egy mozijegy ára) teljes körű betegségbiztosítást kaptunk.
Na de a kérdés, mit tartalmaz egy ilyen egészségbiztosítás?
Ez a cafeteria juttatás egy elég strukturált több résztvevős biztosítási csomag. Gyakorlatilag a Sodexo a Union biztosítótól vásárolta ezt a biztosítást, a Union biztosító pedig kiszervezte ezt a tevékenységet az Advance-medical-nak. Az Advance-medical pedig nagyon sok magánorvosi szolgáltatóval áll kapcsolatban, és ezeken a partnereken keresztül nyújtja a szolgáltatását.
Hogyan történik az ellátás?
Legtöbben azt szokták tőlem kérdezni, hogy preventív ellátásra jogosultak lesznek-e? Amely csomagokat én ismerem ott nem. A prevenciót lehet egészségpénztárból fizetni, ez viszont kifejezetten egészség biztosítás ami azt jelenti, hogy ha beteg leszel akkor megszervezik az ellátásodat. Hogy gyakorlati példát mondjak:
2 évvel ezelőtt éreztem, hogy viszket a nyakam, és csíkok mentén piros pöttyök kiütések jelentkeztek. Felhívtam az Advance-medicalt elmondtam a problémát az operátornak. Az operátor keresett egy orvost, akihez lehet ezzel fordulni (bőrgyógyász), majd megállapította, hogy valószínűleg övsömöröm van. Ezek után szerveztek egy még aznapi időpontot az Oxygen Medial újpesti rendelőjébe, ahol megvizsgált orvos, megkaptam az ellátást. Nem volt sem sorban állás, sem körülményes ügyintézés. A további kontrollokat is fedezte természetesen a biztosítás. Egy ilyen orvosi ellátás akkor 16ezer forint környékén volt. Tehát hamar megtérült a „befektetés”. Egy másik eset volt amikor magasról leestem egy kirándulás során. Akkor nem tapasztaltam komolyabb problémát, simán beütöttem a fenekem, lábam, karom. Aztán idővel kezdett komolyabbá válni a helyzet. Hasonló procedúra után kaptam beutalót az Emineo-ba, ahol megkaptam az ellátást több röntgent is készítettek, szerencsére nem volt komoly probléma, és a biztosítás teljes mértékben fedezte az ellátást.
Aztán jött egy év, amikor nem jött össze a 8 ember a cégnél, így megszüntetésre került ez a cafeteria elem. Elég sok alternatívát végignézve, csaknem fél év után egyik kollegám által leltem rá a Prémium egészségpénztárban egy ugyanilyen biztosításra. Gyakorlatilag ugyanazt nyújta a Union biztosítón keresztül. Mivel a Prémium EP elég nagy ahhoz, hogy legalább 8 ember összejöjjön, úgy érzem, hogy sikerült magamat függetleníteni a mindenkori munkaadómtól, illetve az állam által szabályozott cafeteria változásoktól. Gyakorlatilag egészségpénztári befizetésen keresztül (amire jár 20% adóvisszatérítés) van teljes körű egészségbiztosításom.
Akit részletesen érdekel, itt tud utánanézni:
https://premiumegeszsegpenztar.hu/egeszsegbiztositas
Az oldal közepén található egy hivatkozás a mindenkori feltételekre, érdemes azt elolvasni betűről betüre. Sajnos nem olcsó, ez már 6500Ft/hó. Ha levonjuk a 20% adóvisszatérítést, és hozzáadjuk az a kb 6%-os EP levonást ami minden EP befizetés után megtörténik akkor kb 5500 forintos nettó bérbe kerül ez a biztosítás. Szerintem ennyit megér, inkább mint magánorvosi ellátásokra fizetni óriási összegeket, melyek tényleg az égig érhetnek egy komolyabb betegség esetén.